Antibiotici 83

+

Nel 1850, uno su quattro bambini americani sono morti prima del loro primo compleanno, e la gente di tutte le età sono morti di infezioni batteriche, che avrebbero potuto essere trattati con successo oggi con antibiotici. Purtroppo, i trattamenti che hanno effetti di solito hanno effetti collaterali, e ci stanno vedendo problemi dovuti al l'uso eccessivo di antibiotici. Sono dati a persone con infezioni virali di cui sono inutili e ad animali per migliorare la loro crescita. Come risultato, organismi resistenti agli antibiotici stanno evolvendo e lo sviluppo di nuovi antibiotici non è al passo con la minaccia. Questo è risaputo, ma cominciavano a rendersi conto che ci possono essere altri problemi con antibiotici anche quando sono utilizzati correttamente per salvare vite umane. I tassi di obesità, diabete, asma, allergie alimentari, febbre da fieno, eczema, malattia infiammatoria intestinale, malattia celiaca, malattia da reflusso acido, e il cancro esofageo sono tutti in aumento. Martin Blaser, MD, direttore del Programma Microbiome umana alla New York University, pensa che gli antibiotici possono essere la colpa, sia come causale o un fattore che contribuisce. Nel suo libro I microbi mancante: come l'uso eccessivo di antibiotici sta alimentando nostre piaghe moderne. egli descrive alcune delle affascinanti ricerche lui e altri hanno fatto per chiarire il ruolo degli oltre 100 miliardi di microbi che vivono su e in ciascuno di noi, e la possibilità che gli antibiotici possono avere un ruolo causale in molti dei cosiddetti malattie della civiltà. H. pylori Ho imparato una nuova parola dal libro: amphibiosis, la condizione in cui due forme di vita creare relazioni che sono o simbiotica o parassitaria, a seconda del contesto. Probabilmente avete sentito parlare di Helicobacter pylori. i batteri che ha guadagnato Drs. Barry Marshall e Robin Warren un premio Nobel nel 2005 per trovarlo nello stomaco e scoprire la sua connessione con tumori gastrite, ulcere, e dello stomaco. Noi pensiamo che sia un organismo patologico che dovremmo eliminare con antibiotici. Dr Blaser sostiene che con i danni che provoca, protegge i suoi ospiti da una serie di malattie. Può sembrare un'idea folle, ma fornisce un sacco di prove a sostegno sorprendente, così come intuizioni dalla teoria evoluzionistica. Studi genetici hanno dimostrato che gli esseri umani hanno portato H. pylori per 100.000 anni. Siamo in grado di tracciare modelli di migrazione umana con diversi ceppi: ceppi puri est-asiatico si trovano in profondità nella giungla amazzonica, mentre ceppi europei predominano in Sud America città costiere. Fino a poco tempo colonizzato praticamente tutti i bambini presto nella vita di oggi, solo 6 dei bambini americani nutrono di esso. Quasi tutti gli adulti in Africa, Asia e America Latina portano i batteri, ma solo la metà degli adulti in Australia lo fanno. La ragione per la sua prevalenza in calo può essere spiegato in una parola: la trasmissione. Igiene è meglio, le famiglie sono più piccoli così i bambini hanno meno probabilità di raccoglierlo da fratelli, e gli antibiotici distruggono i batteri. Stiamo appena cominciando ad apprezzare l'importanza del microbioma, la miscela di microbi che aiutano a mantenere in buona salute. I bambini ottenere la loro prima dose di microbi che passano attraverso il canale del parto. I bambini nati da taglio cesareo non sono colonizzate dalle loro madri lattobacilli vaginale. e la loro microbiome viene solo gradualmente ad assomigliare a quello dei bambini nati per via vaginale nel corso dei prossimi mesi. Non sappiamo quanto questo conta, ma la sua sicuramente la pena di pensare. Il tasso di cesarei varia geograficamente da 4 in alcune parti della Svezia a 80 a Roma. H. pylori stimola una profusione di linfociti e macrofagi nello stomaco. Questo viene diagnosticata come gastrite, ma Blaser sostiene che forse dovremmo pensare ad esso come un normale risposta immunitaria che attacca alcuni agenti patogeni e migliora l'ecologia dello stomaco per i microbi amichevoli. L'aumento delle cellule T è protettivo contro le malattie come l'asma, soprattutto nelle prime fasi di vita. Portatori di H. pylori sono 6 volte più probabilità di sviluppare il cancro allo stomaco come non portatori, e portando il ceppo cagA-positivo raddoppia il rischio. Non portatori hanno livelli più elevati di acido dello stomaco, hanno più bruciore di stomaco, e sono 8 volte più probabilità di sviluppare malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). I vettori sono 30-40 meno probabilità di avere l'asma e sono anche meno probabilità di avere febbre da fieno e allergie della pelle. H. pylori influisce sulla regolazione degli ormoni grelina e la leptina. Gli animali della fattoria sono date antibiotici perché favoriscono la crescita. Subterapeutiche trattamento antibiotico (STAT) altera la diversità batterica, trasforma il cibo indigesto nell'intestino di calorie utilizzabili, e aumenta il grasso corporeo e l'effetto è sinergico con una dieta ricca di grassi. Trasferimento del microbiome STAT a topi privi di germi li rende grasso. Studi nei topi hanno dimostrato che anche esposizioni di breve durata agli antibiotici nei primi anni di vita può contribuire all'obesità per tutta la vita. I bambini che ha ottenuto antibiotici nei primi 6 mesi di vita erano più grassi. E C-sezione nascite sono stati associati con l'obesità infantile. Antibiotici e C-sezioni ci sono prove che gli antibiotici nei primi anni di vita e C-sezioni aumentano l'incidenza e la progressione del diabete. I pazienti che hanno recentemente sviluppato la malattia celiaca sono 40 più probabile che siano stati prescritti antibiotici nei mesi precedenti. I bambini che sviluppano la malattia infiammatoria intestinale (IBD) sono 84 più probabilità di avere antibiotici ricevuti. Le vittime di infezioni da Salmonella sono stati più di 5 volte più probabilità di aver preso antibiotici nel mese precedente. Blaser ipotizza che l'uso di antibiotici potrebbe anche essere un fattore che contribuisce in condizioni diverse come allergie dado e l'autismo. I bambini negli Stati Uniti di routine ottenere antibiotici nel primo giorno di vita per prevenire devastanti infezioni agli occhi gonorrheal, ma il rischio è basso di oggi. In Svezia, non sono trattati, e non vi è alcun effetto sul tasso di infezione. Forse dovremmo riconsiderare. Blaser dice il nostro microbioma si è evoluto per buone ragioni e la manomissione è potenzialmente pericoloso. Lui è entusiasta circa le prospettive di aumentare la nostra comprensione di tutti quelle creature che vivono dentro di noi, ma riconosce i limiti della nostra conoscenza attuale. Egli è scettico delle domande di probiotici e prebiotici, ma lo fa sostenere un uso più razionale di antibiotici e gli sforzi, come i gli antibiotici non sono campagna automatico che ha ridotto le prescrizioni di antibiotici per 26 in Francia. Conclusione Blasers libro è ben scritto, spiega la scienza in modo chiaro per il lettore medio, e comprende storie e fatti interessanti. Questa è roba emozionante Vorrei poter essere vivo 100 anni da oggi per vedere come la ricerca sul microbioma cambierà la pratica della medicina.